Progesterona, ¿por qué es importante en el embarazo?

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Mujer embarazada en su casa
Si estás buscando información sobre el embarazo y cómo conseguirlo, seguro que has encontrado numerosas referencias a la progesterona. No es de extrañar, porque esta hormona opera como tu asistente para lograr y llevar a buen término el embarazo, y es que la fertilidad y las hormonas son dos aspectos que están completamente relacionados.

Su papel es multifacético, desde la preparación del útero para la implantación del embrión hasta la protección del embarazo en sus etapas más tempranas.

Conoce en profundidad la importancia de la progesterona en el embarazo, su producción natural, sus funciones esenciales, y su papel en tratamientos de reproducción asistida y en la prevención de complicaciones como el aborto y el parto prematuro.

Producción natural de progesterona


La progesterona se produce principalmente en el ovario tras la ovulación. Durante el ciclo menstrual, el folículo que alberga el óvulo se convierte en el cuerpo lúteo después de liberar el óvulo. Este cuerpo lúteo es responsable de producir progesterona hasta la semana 6 u 8 de
embarazo
, momento en el cual la placenta toma el relevo en la producción de esta hormona esencial. Este período, conocido como la Fase Lútea, es crucial para la preparación del útero para un posible embarazo.

Funciones de la progesterona en el embarazo


La función principal de la progesterona es preparar el endometrio (la capa interna del útero) para la implantación del embrión. La hormona transforma el endometrio en un entorno rico y receptivo que permite que el embrión se implante y comience a desarrollarse. Esta transformación debe estar perfectamente sincronizada con la evolución del embrión, en un proceso conocido como la ventana de implantación. La producción adecuada y constante de progesterona es esencial para garantizar que el endometrio esté listo en el momento justo para recibir al embrión.

Además de su papel en la implantación, la progesterona tiene otras funciones críticas durante el embarazo. Tiene un efecto relajante sobre la musculatura del útero, lo que ayuda a prevenir contracciones uterinas prematuras que podrían causar un aborto espontáneo. También influye en la estructura interna del cuello del útero, contribuyendo a mantenerlo cerrado durante el embarazo y así prevenir el parto prematuro.

Déficit de fase lútea: diagnóstico y tratamiento


La falta de progesterona puede llevar a un fallo en la concepción o a pérdidas tempranas del embarazo, conocidas como abortos bioquímicos o clínicos. Esta condición se conoce como déficit de Fase Lútea, o Fase Lútea insuficiente y ejemplifica la importancia de contar con unos adecuados niveles hormonales durante el embarazo.

El déficit de Fase Lútea puede manifestarse en ciclos menstruales cortos (menores de 21-22 días) o con sangrados escasos durante la segunda mitad del ciclo. Sin embargo, muchas mujeres no presentan síntomas evidentes. La falta de criterios diagnósticos bien definidos complica la identificación de esta condición como causa de abortos recurrentes. Aunque el tratamiento con progesterona no siempre ha dado los resultados esperados, se ha observado cierta mejora en mujeres con amenazas de aborto y que han tenido dos o más abortos previos sin otras causas identificadas.

Progesterona ¿cómo ayuda a la prevención del parto prematuro?


En la actualidad, la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) recomienda el uso de progesterona para prevenir el parto prematuro en embarazadas con un cuello uterino corto (igual o inferior a 25 mm), independientemente de si han tenido partos prematuros previos. La progesterona ayuda a mantener el cuello uterino cerrado y reduce el riesgo de parto prematuro. En otras situaciones, la administración de progesterona se valorará de manera individual por el equipo médico.

Uso de progesterona en tratamientos de reproducción asistida


Las aplicaciones de la progesterona en la medicina reproductiva son numerosas y pueden contribuir a un embarazo saludable. Una de las más importantes es la preparación del endometrio para la transferencia del embrión durante los tratamientos de reproducción asistida, como la fecundación in vitro (FIV) para la transferencia de embriones frescos o congelados. La preparación del endometrio puede realizarse aprovechando el ciclo natural de la mujer o mediante un tratamiento hormonal que imita el ciclo natural (ciclo sustituido).

En ambos casos, es crucial decidir cuándo empezar la administración de progesterona, tomando como referencia el día en el que se va a transferir el embrión. En la mayoría de las mujeres, el endometrio es receptivo tras 5 días de progesterona. En un ciclo natural, esto se cuenta desde la ovulación y, en un ciclo sustituido, desde que se inicia la administración de la progesterona.

Para transferencias de embriones congelados, se programa la descongelación cuando la paciente lleve en tratamiento con progesterona el mismo número de días en que fueron congelados los embriones. En el caso de embriones frescos, se inicia la administración de progesterona la misma noche en la que se realiza la punción y fecundación de los embriones. En algunos casos, la ventana de implantación puede estar desplazada, lo que significa que el endometrio no es receptivo tras los 5 días de tratamiento con progesterona. Esto es común en mujeres con fallos de implantación recurrentes recomendándose la realización de tests de receptividad endometrial para ajustar la administración de progesterona según los resultados.

Progesterona ¿Cómo afecta a la salud de la futura mamá?


La progesterona no solo es esencial para la preparación y mantenimiento del embarazo, sino que también tiene un impacto significativo en la salud materna. Su papel en la relajación del músculo liso del útero ayuda a prevenir contracciones prematuras y a mantener el embarazo. Además, la progesterona tiene efectos inmunomoduladores que ayudan a evitar el rechazo del embrión por parte del sistema inmunológico de la madre.

Investigaciones recientes también sugieren que la progesterona puede tener un papel en la prevención de complicaciones durante el embarazo, como la preeclampsia, una condición caracterizada por hipertensión y afectación de otros órganos. Aunque los mecanismos exactos aún se están estudiando, la progesterona parece tener efectos beneficiosos en la regulación de la presión arterial y la función vascular durante el embarazo.

Una hormona al servicio de tu objetivo


La progesterona es una hormona indispensable para la reproducción y el mantenimiento del embarazo. Desde la preparación del endometrio para la implantación del embrión hasta la prevención del aborto y el parto prematuro, su papel es crucial en cada etapa del embarazo. En tratamientos de reproducción asistida, la administración adecuada de progesterona puede marcar la diferencia entre el éxito y el fracaso del tratamiento. Además, su impacto en la salud materna y la prevención de complicaciones subraya aún más su importancia.

Si estás considerando un tratamiento de fertilidad, es recomendable consultar con un profesional sobre el papel de la progesterona y cómo puede influir en tu salud y en el éxito de tu embarazo.

El equipo de profesionales de HM Fertility Center está a tu disposición para asegurar la personalización de tu tratamiento y la monitorización cuidadosa de todo el proceso para asegurarte un embarazo saludable.

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